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L’acido zoledronico è più efficace del passaggio da tenofovir nelle persone HIV positive con bassa densità minerale ossea

di Luca Negri
Acido zoledronico è più efficace del passaggio da tenofovir nelle persone HIV positive con bassa densità minerale ossea

L’acido zoledronico è più efficace del passaggio da tenofovir nelle persone HIV positive con bassa densità minerale ossea

Due infusioni di acido zoledronico hanno provocato aumenti significativamente maggiori della densità minerale ossea nell’arco di 24 mesi rispetto al passaggio da tenofovir disoproxil fumarato (TDF) in adulti HIV-positivi con osteopenia soppressa virologicamente che assumevano un regime antiretrovirale contenente tenofovir, in uno studio controllato randomizzato recentemente pubblicato su AIDS.

Anche l’acido zoledronico ha avuto un impatto importante sull’osteoporosi nello studio. In entrambi i bracci dello studio, la maggior parte degli aumenti della densità minerale ossea si è verificata rapidamente (nei primi 12 mesi) e le due strategie sono state ben tollerate.

La bassa densità minerale ossea (BMD, nota anche come osteopenia) è più frequente negli adulti che vivono con l’HIV rispetto agli adulti HIV-negativi. Inoltre, le persone che assumono la terapia antiretrovirale (ART) hanno una BMD più bassa rispetto a quelle che non assumono l’ART. Altri fattori associati all’osteopenia includono l’età avanzata, la menopausa e specifici antiretrovirali, in particolare il tenofovir, che può causare una riduzione della BMD del 3-5%, entro il primo anno di utilizzo.

Il miglior metodo di misurazione per la perdita ossea è la scansione DEXA, una forma migliorata di tecnologia a raggi X eseguita sulla colonna lombare (inferiore) e / o sui fianchi. I risultati di una scansione DEXA vengono spesso indicati come “punteggi T”. Un T-score> 1 mostra una densità ossea normale, mentre un T-score tra <1 e <2,5 indica l’osteopenia.

Se non trattata, l’osteopenia può portare all’osteoporosi, una condizione in cui le ossa diventano porose, fino a un punto in cui possono verificarsi fratture spontanee. Pertanto, quando viene confermata l’osteopenia, si può consigliare alle persone di cambiare ART, al fine di interrompere l’esposizione al / i farmaco / i che causa o peggiora la condizione.

Inoltre, come nella popolazione generale, può essere prescritto un farmaco della classe dei bifosfonati. I bifosfonati includono acido zoledronico (Aclasta), un’infusione endovenosa di solito somministrata una volta all’anno e compresse di acido alendronico (Fosamax), assunte giornalmente o settimanalmente.

Prove precedenti di bifosfonati nelle persone con HIV hanno riportato aumenti della BMD, con aumenti che sembrano essere maggiori rispetto al passaggio da tenofovir. Tuttavia, non sono mai stati condotti studi testa a testa per determinare quale strategia sia superiore.

Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv/AIDS
La copia e diffusione di tale testo è possibile citando, per cortesia, la fonte della traduzione.

Fonte: AidsMap

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