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Allattamento al seno nelle donne HIV positive in terapia con carica virale non rilevabile

di Luca Negri
Allattamento al seno nelle donne HIV positive in terapia con carica virale non rilevabile

Allattamento al seno nelle donne HIV positive in terapia con carica virale non rilevabile

Le donne con HIV in trattamento che hanno una carica virale non rilevabile non dovrebbero essere scoraggiate dall’allattamento al seno, ma dovrebbero essere supportate nel prendere le proprie decisioni dopo una discussione completa sui rischi e benefici.  Uun gruppo di medici svizzeri ha concluso, dopo aver esaminato le prove disponibili.

Sostengono che, data l’effettiva incertezza sul rischio, spetta agli operatori sanitari fornire informazioni imparziali sui potenziali danni e benefici dell’allattamento al seno alle donne che vivono con l’HIV. Dovrebbero sostenere le donne  qualsiasi scelta facciano.

I medici svizzeri hanno effettuato una revisione della letteratura scientifica per identificare eventuali casi chiaramente documentati di trasmissione dell’HIV attraverso l’allattamento al seno quando la madre aveva una carica virale inferiore a 50 copie / ml, era in cura continua ed era pienamente aderente al trattamento antiretrovirale.

Mentre alcuni altri esperti hanno attirato l’attenzione su casi di trasmissione in cui è difficile essere certi che la madre fosse assolutamente inosservabile, i medici svizzeri non hanno identificato alcun caso documentato di trasmissione dell’HIV attraverso l’allattamento al seno nello scenario che descrivono.

Tuttavia, non c’è stato uno studio formale, equivalente allo studio PARTNER sulla trasmissione sessuale, che valuti il rischio di trasmissione attraverso l’allattamento al seno quando la carica virale è completamente soppressa. Gli operatori sanitari lo dovrebbero spiegare. Dovrebbero anche chiarire che l’alimentazione mista (latte materno più qualsiasi altro liquido, come formula o solidi) può aumentare il rischio di trasmissione; per questo motivo, l’allattamento al seno esclusivo per i primi quattro mesi è raccomandato in Svizzera.

Dovrebbero anche spiegare che l’allattamento al seno ha numerosi benefici sulla salute e psicologici sia per il bambino che per la madre, motivo per cui è raccomandato nella maggior parte dei paesi europei per le madri HIV-negative.

La rivista svizzera adotta un approccio simile alle  recenti indicazioni della British HIV Association, che sottolinea l’importanza delle madri che allattano rimanendo in stretto contatto con le i loro medici specialisti. Quando le donne scelgono di allattare, sia la madre che il bambino dovrebbero sottoporsi a test mensili. Le madri dovrebbero allattare al seno il più breve tempo possibile, idealmente non più di sei mesi.

Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv/AIDS
La copia e diffusione di tale testo è possibile citando, per cortesia, la fonte della traduzione.

Fonte: AidsMap newsletter

 

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