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L’elaborazione di una diagnosi di HIV rispecchia le cinque fasi del dolore

di Luca Negri
L'elaborazione di una diagnosi di HIV rispecchia le cinque fasi del dolore

Article from Article from Juan Michael Porter II
Staff writer TheBody

In una recente intervista TheBody che spiega perché la terapia è essenziale per chiunque abbia ricevuto una nuova diagnosi di HIV, Nathaniel Currie, DSW, LCSW, ha sottolineato che “affrontare un risultato positivo rispecchia le cinque fasi del dolore: negazione, rabbia, contrattazione, depressione e accettazione. “

Ma le manifestazioni di dolore non sono sempre riconoscibili. Poiché spesso sono l’unica risposta logica a determinati eventi della vita, molte persone non li vedono come segni che potrebbero aver bisogno di aiuto. Secondo Currie, navigare con successo attraverso queste fasi durante la diagnosi di HIV richiede “informazioni, comunicazione, supporto emotivo, guida e direzione”.

Di recente sono giunto alla conclusione che ero ancora bloccato nel mio ciclo di dolore intorno alla mia diagnosi di HIV e ho chiesto a Currie di guidarmi attraverso queste cinque fasi in modo che potessi iniziare a capire ciò che dovevo fare per andare avanti.

Il rifiuto

La mia prima reazione è stata un classico caso di diniego. Non appena il mio medico ha consegnato i miei risultati, le ho detto di stare zitta e che non ero positivo. “Questo è il momento in cui sei scioccato”, dice Currie. “Lo chiamiamo shock, ma in realtà è negazione: evitamento, confusione, euforia, shock, paura.” Spesso quando le persone negano una diagnosi di sieropositività, dicono: “Non ti credo. Sei sicuro? Fammi vedere il computer. Aspetterò solo un altro esame del sangue. “

“È la sensazione di ‘Non posso credere che stia succedendo'”, spiega Currie. “Senti le parole, ma non hai stabilito alcun vero collegamento con esse.” C’è anche la paura di ciò che accadrà e l’euforia. “L’euforia è davvero importante di cui parlare”, dice, “perché sembra fuori luogo”.

È come apprendere che un membro della famiglia che ha sofferto di una terribile malattia per molto tempo è finalmente passato a miglior vita, e “c’è un po ‘di eccitazione perchè non soffrirà più”. Spiega Currie. “Questo è importante quando pensiamo a una diagnosi di HIV, perché c’è un momento di sollievo. Tipo “Ora non devo più preoccuparmi di contrarre l’HIV”. Oppure “Quello che pensavo si è rivelato vero.” “

È un momento a cui ho assistito quando accompagnavo le persone a fare il test: un livello di sollievo per il fatto che la paura dell’HIV non aleggia più sulle loro teste. Currie dice che i suoi clienti gli hanno detto: “Non devo preoccuparmi di fare il test e di essere sempre nervoso”. Nella mia esperienza, questo sollievo è sempre di breve durata, perché nessuno che conosco vuole realmente contrarre l’HIV; il breve guizzo di euforia svanisce e la negazione ritorna.

Rabbia

Sono passato al passaggio successivo quasi immediatamente. Ho rifiutato bruscamente l’offerta di parlare col mio medico e mi sono lanciato in un’amara diatriba. La rabbia mi ha dato forza. L’ho usato per scappare dal sentirmi una vittima. Currie dice di aver visto molti dei suoi clienti abbattersi o imprecare e incolpare i loro partner sessuali.

“È frustrazione, irritazione e ansia”, spiega. Questi sentimenti potrebbero non adattarsi alla narrativa di come si dovrebbe agire, ma, “la diagnosi di HIV spesso significa soffrire di una perdita. E la perdita può far arrabbiare le persone “.

La mia diagnosi di HIV ha incluso la perdita di lavoro, relazioni, opportunità e amicizie con persone che disprezzano le persone che vivono con l’HIV. La mia risposta a queste situazioni è sempre stata: “Se pensi di essere migliore di chiunque abbia l’HIV, io ho l’HIV. Così puoi andare a farti fotterti. ” Reagisco in questo modo perché preferisco arrabbiarmi piuttosto che dispiacermi per me stesso. Ma è soprattutto perché non voglio occuparmi degli abusi di altre persone.

Currie dice che questo “recitare e dire cose stravaganti fa ancora parte del viaggio di guarigione”. Passa anche alla contrattazione, alla discussione e alla lotta per trovare un significato.

Contrattazione

Currie dice che questa ricerca di significato suona meglio di quanto non sia in realtà, perché affrontare “lo stigma e l’oppressione in una cultura che già non ti valorizza è faticoso”.

Ho passato un periodo difficile con l’inutilità di essere risultato positivo. Ho detto a un amico che avevo “fatto tutto bene”. Non ho mai fatto uso di droghe e ho sempre usato opzioni di sesso sicuro quando andavo a letto con estranei. Inoltre, ero in quella che pensavo fosse una relazione monogama.

Dopo aver ricevuto la mia diagnosi, ho razionalizzato che non avrei potuto essere positivo fino a quando lo stato di sieropositività del mio partner non fosse stato confermato. Nella mia testa, se non si fosse sieroconvertito, non avrei potuto neanche io. Stavo contrattando.

Ho promesso a dio che avrei raddoppiato le mie donazioni di volontariato e di beneficenza se non fosse stato vero. Poi il mio partner è risultato positivo. Comunque ho contrattato.

Ero troppo sano, non litigavo con nessuno. Avevo appena finito di produrre una serie di concerti di tre settimane con due spettacoli ogni sera, mentre ero alle prese con una commozione cerebrale. Non avrei potuto fare tutto questo se avessi avuto l’HIV.

Ma era tutta una trattativa, e niente di quello che facevo o promettevo di fare poteva cambiare i fatti del mio status.

Depressione

Currie dice che la depressione può manifestarsi quando una persona si sente sopraffatta, ostile o evita le cose e cerca di scappare dai suoi problemi.

“Scappare è una cosa importante a cui pensare quando si parla di HIV, perché può significare scappare da cure mediche, farmaceutiche o terapeutiche”. Dice che per alcune persone è un tentativo di evitare di affrontare i risultati dei loro test o la realtà che la loro vita è cambiata.

“Può apparire come evitare la necessità di assumere farmaci ogni giorno, o dover assumere un nuovo livello di responsabilità per la vita. Per alcune persone che hanno poca o nessuna esperienza, è più facile farcela fingendo che nulla sia sbagliato, o sapendo che qualcosa non va ma non riconoscendolo. “

C’è stato un punto in cui mi sentivo come se non potessi farcela. Quando ho ricevuto la diagnosi ero una ballerina professionista e, a parte i test annuali per l’HIV, non sono mai andata dal dottore. Non ne avevo bisogno e non volevo.

Le conseguenze di non impegnarsi con le proprie cure o assumere antiretrovirali sono catastrofiche. Tuttavia, gestire questo fardello da soli può sembrare insormontabile. “Ecco perché è importante avere un terapista”, dice Currie. “In modo che tu sia completamente coinvolto con servizi e risorse di supporto.”

Agire da soli può innescare l’impotenza, soprattutto quando si affronta la burocrazia, la pianificazione o altri ostacoli all’assistenza e ai farmaci. Si è anche alle prese con i costi folli per i servizi di cui hai bisogno per sopravvivere.

Il mio farmaco iniziale era Triumeq (abacavir / dolutegravir / lamivudina), che nel 2015 costava oltre $ 3.000 per una fornitura di 30 giorni. Durante la mia battaglia di tre mesi per entrare nel Programma di assistenza ai farmaci contro l’AIDS (ADAP), mi sentii così sopraffatto che a un certo punto ho deciso di non alzarmi mai più dal letto. Fortunatamente, i miei padroni di casa facevano parte della mia cerchia di cure e sono intervenuti per tirarmi fuori dal mio tunnel.

La sensazione era la depressione. Può apparire in molti modi diversi, incluso isolarti perché vuoi parlare alle persone del tuo stato ma hai paura del rifiuto. C’è anche la paura di essere rifiutati dalla propria comunità, soprattutto quando la religione fa parte dell’equazione.

Currie dice che la religione ha avuto un ruolo enorme nel modo in cui uno dei suoi clienti ha lottato con la depressione. Questo paziente era un musulmano nero che viveva in una casa multigenerazionale a Baltimora. Il signore è rimasto scioccato nello scoprire che si era sieroconvertito, perché era un top e non era ricettivo dal punto di vista anale; credeva che questo significasse che non era gay e quindi incapace di “contrarre l’AIDS”.

Currie dice di aver spiegato a questo cliente che era l’HIV con cui avevano a che fare, piuttosto che l’AIDS, e che sebbene la probabilità di trasmissione sia maggiore per i fondoschiena – le persone che ricevono la penetrazione sessuale – anche quelli che forniscono la penetrazione sono a rischio se non utilizzano opzioni di sesso sicuro come il preservativo o la profilassi pre-esposizione (PrEP).

Questo paziente ha deciso di non avere farmaci a casa sua, perché temeva che un membro della famiglia scoprisse di essere coinvolto in attività sessuali con altri uomini o che conviveva con l’HIV. Quest’uomo credeva che sarebbe stato evitato da tutta la sua famiglia e dalla comunità religiosa se qualcuno lo avesse scoperto, perché essere musulmano significava che l’omosessualità era completamente inaccettabile.

È un promemoria che lo stigma dell’HIV può uccidere in più di un modo.

Accettazione

L’accettazione implica esplorare le proprie opzioni, mettere in atto nuovi piani e andare avanti con la propria vita. Sebbene sia un posto meraviglioso in cui essere, Currie osserva che “arrivare all’accettazione può richiedere molto tempo. Per alcune persone, sono pochi mesi; per altri, possono volerci anni o addirittura l’intera durata della loro vita. “

Ho scoperto che la divulgazione mi ha aiutato a ottenere un bel finale in un luogo di accettazione. Sto ancora lottando con alcuni aspetti della mia diagnosi, ma ogni sensazione di vergogna o paura che la mia diagnosi di HIV possa ostacolare la mia capacità di condurre una vita meravigliosa è svanita quattro anni fa, grazie in gran parte ai miei amici e al mio ex difensore della GMHC, Angel Soto.

L'elaborazione di una diagnosi di HIV rispecchia le cinque fasi del dolore
Avere il coraggio di chiedere AIUTO, affidarsi alle persone giuste. può velocizzare notevolmente il tuo grado di accettazione della diagnosi.

Non tutti sono così fortunati, soprattutto perché sentirsi abbastanza al sicuro da rivelare il proprio stato è un privilegio. Currie avverte i suoi clienti che “non puoi rimangiartelo una volta che lo dici a qualcuno, quindi devi essere davvero discernente su chi e perché lo stai dicendo a qualcuno”. Lo paragona alla pubblicità di una festa. “Una volta che il volantino è disponibile, lo sanno tutti, soprattutto se abbiamo a che fare con i social media e Internet.”

Continua: “Questa è una conversazione importante, soprattutto per i clienti che si trovano in situazioni vulnerabili, come vivere in povertà o in quartieri non sicuri, o che hanno alloggi instabili”. Currie dice che uno dei suoi clienti ha rivelato il proprio stato a un compagno di stanza e la cosa successiva che ha saputo, l’intero vicinato e il padrone di casa ne è venuto a conoscenza. “Il padrone di casa non lo voleva più in casa, e poiché non era in affitto, ha dovuto andarsene.”

Currie dice che i clienti hanno anche condiviso che dopo aver parlato con amici fidati, quegli individui sono scomparsi dalle loro vite. Il ghosting sociale e l’abbandono si sentono “come un tradimento, e questo è molto catastrofico per la psiche emotiva di una persona. Dovresti solo dirlo alle persone che ritieni di poterti fidare per sempre; persone che dimostrano di rispettarti e amarti “.

Quando si tratta di accettare il proprio status, alcune persone oscillano avanti e indietro tra la depressione e l’accettazione, perché non hanno un ambiente di vita sicuro o una rete di amici solidali. Questo è un altro motivo per cui è essenziale avere accesso a servizi di salute mentale adeguati. Aiuta ad assicurarti che qualcuno ti difenda e ti assista mentre attraversi i momenti difficili.

Ancora più importante, quando si tratta di divulgazione e ricerca dell’accettazione da parte degli altri, non si può garantire come alcune persone reagiranno alla nuova diagnosi di HIV.

Ma con un medico, un assistente sociale adeguatamente autorizzato o il supporto di un’organizzazione di servizi per l’AIDS o di una clinica di comunità, ti viene garantita una varietà di alternative utili da parte di persone che sono state addestrate ad affrontare circostanze difficili e che vogliono riportarti a vivere il tuo vita migliore. Ancora più importante, se sbagliano, c’è un apparato in atto per ritenerli responsabili e trovare una persona ancora migliore che ti assista.

Sto tornando alla terapia in modo da poter completare il mio processo di dolore riguardante la mia diagnosi di HIV. Ho una bella vita, ma ci sono un certo numero di cose che non ho mai elaborato, e so che merito di condurre una vita che non sia ostacolata da quel dramma. Così tu. Così facciamo tutti.

Se vivi con l’HIV e non ti sei mai impegnato con uno specialista in cure mentali, prova a programmare una visita con il tuo assistente sociale o avvocato. Se non hai un assistente sociale o un difensore, prova a chiamare il numero verde gratuito per l’HIV / AIDS del tuo stato per trovare un’organizzazione di servizi locale che si occupi direttamente di salute sessuale e mentale. Potresti non pensare che sia necessario, ma penso che possiamo tutti trarre vantaggio dal parlare con qualcuno di come ci sentiamo, anche se è solo per riflettere su quanto siamo arrivati ​​a prosperare mentre conviviamo con il virus.

News tradotta da Aidsmap

Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv/AIDS
La copia e diffusione di tale testo è possibile citando, per cortesia, la fonte della traduzione

Fonte: TheBody

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