Home Prevenzione Ecco cosa avrei voluto sapere prima di iniziare la PrEP

Ecco cosa avrei voluto sapere prima di iniziare la PrEP

di Luca Negri

Di Michael Chance Jr., Macho
Iniziare la PrEP: Ho iniziato la profilassi pre esposizione all’HIV (PrEP) nell’aprile 2015, mentre lavoravo come assistente sociale, aiutando i giovani uomini queer neri a navigare nei servizi di prevenzione e cura dell’HIV. Inizialmente ho incontrato il mio medico di base perché avevo appena compiuto 30 anni e volevo prendere l’abitudine di tenere il passo con i controlli annuali di routine. Ero anche pronto per iniziare la PrEP.

Si è scoperto che, a causa del mio lavoro, ero più informato io di quello che sarebbe diventato diciamo il mio “fornitore di prep” su questo metodo di prevenzione dell’HIV relativamente nuovo, all’epoca. Quindi, per guidare meglio la conversazione, le ho inviato le informazioni da leggere dal sito Web dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Era titubante, come mi aspettavo. Non aveva mai sentito parlare della PrEP e credeva che i preservativi da soli fossero uno strumento sufficiente per la prevenzione dell’HIV.

Alla fine il mio fornitore ha ordinato le analisi necessarie emi ha scritto la mia prima prescrizione per la PrEP, ma ho lasciato il suo ufficio sentendomi senza supporto. A quel tempo, non avevo un consulente PrEP che mi aiutasse ad affrontare quelle prime conversazioni su miti, stigma e disinformazione o per guidare la mia decisione d’iniziare la PrEP. Guardando indietro, se fossi stato io un consulente incentrato sul utente per guidarmi attraverso quel viaggio, ecco alcuni degli aspetti essenziali della cura che avrei sollevato e mi sarei assicurato di parlarne appieno.

La PrEP previene l’HIV e l’ansia

Prima di iniziare la PrEP, ho fatto il test HIV almeno ogni sei mesi per un decennio. Ogni test era caratterizzato da ansia e paura, sentimenti che persistevano anche dopo l’inizio della PrEP. Ricordandomi che la PrEP non era efficace al 100%, il mio fornitore, forse inconsapevolmente, ha continuato a perpetuare quelle paure.

Dopo due anni dall’inizio della PrEP e test HIV costantemente negativo , sono cresciuto fiducioso che la PrEP funzionasse e, con quella sicurezza, l’ansia e la paura che avevo provato sono diminuite.

In qualità di sostenitore, mi propongo di fornire un’istruzione accurata sull’efficacia della PrEP. Ciò significa che invece di discutere che comunque la PrEP non è efficace al 100%, mi concentro su quanto sia estremamente raro contrarre l’HIV durante la PrEP. E invece di fare affidamento esclusivamente sulle statistiche di efficacia, ricordo agli altri utentii che attualmente più di un milione di persone in tutto il mondo utilizzano con successo la PrEP per rimanere sieropositive.

Sono un navigatore paziente. Ecco cosa avrei voluto sapere prima di iniziare la PrEP
Dal sito www.arcigay.it – Miss PrEP, consiste nell’assunzione di medicinali per prevenire un’infezione. Nel caso dell’HIV, si tratta di assumere farmaco prima di un rapporto sessuale e/o di un comportamento a rischio.

Le sfide quotidiane sull’adesione non dovrebbero essere un ostacolo

Come molti uomini della mia età, ero generalmente in buona salute quando ho iniziato la PrEP e non avevo mai avuto un impegno costante con l’assistenza sanitaria o assunto farmaci per più di due settimane. Impegnarmi a prendere una pillola ogni giorno era una sfida che non avevo mai affrontato, il che, come molti altri utenti a cui ho consigliato l’uso della PrEP, mi ha fatto dubitare che la PrEP fosse giusta per me.

Dopo quei primi anni di PrEP, ho iniziato a provare affaticamento da pillola. A quel punto, avevo imparato a conoscere il dosaggio su richiesta / 2-1-1 di PrEP , che prevede l’assunzione di una dose doppia di Truvada (emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato) tra due e 24 ore prima del rapporto sessuale previsto, una dose 24 ore dopo doppia dose iniziale e una dose finale 24 ore dopo. Ho anche imparato che la PrEP può rimanere efficace (scontato, l’efficacia è inferiore) anche con le dosi dimenticate. Questa esperienza mi ha insegnato l’importanza di essere consapevole delle sfide di adesione degli utenti e di discutere come superarle. Nessuno dovrebbe essere scoraggiato dalla PrEP a causa delle preoccupazioni sulla propria capacità di prendere una pillola ogni giorno. Discutere le opzioni di dosaggio e il perdono può fare molto per ridurre tali preoccupazioni.

Avvia e arresta la PrEP come meglio credi

Le statistiche, come quella a un MSM nero su due (uomini che hanno rapporti sessuali con uomini) negli Stati Uniti verrà diagnosticato l’HIV nel corso della sua vita, creano un senso di urgenza per affrontare le disparità che incidono sulla probabilità che gli uomini queer neri contraggano l’HIV. Ma ci spogliano anche della nostra umanità e dell’autonomia per prendere le nostre decisioni di salute.

Mi considero qualcuno che, quando gli vengono fornite le risorse adeguate, può valutare e gestire i rischi sull’HIV. Nel corso della PrEP, ad esempio, ho avuto periodi in cui non ero mentalmente, emotivamente o fisicamente interessato a fare sesso, quindi la PrEP non era necessaria. Tuttavia, quando si rivelava che avevo interrotto la PrEP per un periodo di tempo, il mio fornitore lo inquadrava come un problema di adesione, non una decisione medica personale.

In qualità di utente della PrEP, ho lavorato in strutture cliniche che, invece di concentrarmi sul disimpegno dei pazienti nel programma come una mancata adesione o conformità, hanno implementato pratiche incentrate sul utente, come la PrEP in giornata, il processo per ottenere la PrEP nelle mani dei clienti lo stesso giorno in cui entrano per riavviare la PrEP.

Gli utenti sono più informati su quanto la PrEP sia giusta per loro. In qualità di sostenitori, dovremmo concentrarci sulla creazione di un ambiente sereno in cui quando un utente decide di interrompere o riavviare la PrEP, ci siano il minor numero possibile di sfide per il reimpegno.

Cerca un fornitore che ti dia anche supporto

Il mio primo fornitore di PrEP era riluttante a prescrivere la PrEP perché ho segnalato un uso costante del preservativo. Ho pensato: “Sono stato penalizzato per aver praticato sesso sicuro”. Preoccupato che potesse non scrivere la ricetta, ho sbottato: “Ho dimenticato di usare il preservativo le ultime volte che sono uscito.”

Quando ci sentiamo respinti o come se le nostre preoccupazioni non venissero ascoltate, spesso potremmo trovarci nella posizione di dover abbellire. Il mio attuale fornitore di PrEP è l’esatto opposto del mio precedente fornitore e, per questo motivo, ho acquisito fiducia nell’essere onesto con lei e accolgo con favore il suo aiuto nel prendere decisioni sulla salute sessuale. Le conversazioni con lei sulla mia vita sessuale sono trasparenti, oneste e divertenti come quelle che ho con alcuni dei miei amici più cari. Quando mi sono ripreso nella cura della PrEP dopo aver preso una pausa per diversi mesi, lei ha scherzato: “Oh, stai cercando di tornare alla PrEP in modo da poterti presentare per il weekend del Black Gay Pride?” La mia bocca si è abbassata ed entrambi scoppiamo a ridere. In quel momento capii che non avevo assolutamente nulla da nasconderle.

Disimparare lo stigma che ti è stato insegnato sulle malattie sessualmente trasmissibili

“Potresti venire domani per il trattamento della sifilide?” chiese la voce al telefono. “Sì”, ho sussurrato dal mio ufficio, terrorizzata che uno dei miei colleghi potesse sentirmi. Ero qui, entrando nella comunità, istruendo gli altri sull’HIV e sulle infezioni sessualmente trasmissibili (IST), ma avevo acquisito la sifilide.

In ambulatorio, in attesa di essere curata, ho riso goffamente spiegando all’infermiera che mi praticava il trattamento, che non sarebbe mai più successo. “Siamo adulti, succede”, ha detto. Si fa accadere, e accettando che cambiò la mia difesa e l’approccio alla salute sessuale personale. Se faccio sesso con qualcuno, discuto dell’ultima volta che ho avuto uno screening per le malattie sessualmente trasmissibili e se da allora ho avuto possibili esposizioni.

Incoraggio sempre gli altri utenti ad avere conversazioni aperte e oneste con i loro fornitori sui possibili sintomi e tipi di sesso che hanno, in modo che possano essere adeguatamente controllati per le IST e per praticare la divulgazione ai partner, per prevenire un’ulteriore diffusione o reinfezione. Sono anche sempre attento ad assicurarmi di istruire gli utenti quando si parla di malattie sessualmente trasmissibili, invece di perpetuare ulteriormente lo stigma e creare barriere ai test, al trattamento e alla divulgazione.

Goditi la tua nuova vita sessuale

Infine, sei anni fa, se avessi saputo quello che so adesso, mi sarei detto: “Goditi la tua nuova vita sessuale. 

Smetti di avvicinarti a ogni episodio di sesso con l’ansia per la rottura del preservativo o la vergogna per non aver usato il preservativo. Elimina il trauma, la paura e lo stigma che hai interiorizzato e perpetuato quando si trattava di essere intimo con partner che vivevano con l’HIV. Lascia che la tua nuova vita sessuale sia quella in cui amore, piacere, esplorazione e intimità siano in grado di sostituire anni di paura, ansia, vergogna e stigma “.

Fonte articolo: TheBody – I Am a Patient Navigator. Here’s What I Wish I’d Known Before Starting PrEP 21 aprile 2021 -Autore: Michael Chancley Jr., MSW

Potrebbe interessarti anche

Usiamo i cookie e i metodi simili per riconoscere i visitatori e ricordare le preferenze. Li usiamo anche per misurare l'efficacia della campagna e analizziamo il traffico del sito. Accetta e visita il sito Per ulteriori dettagli o per modificare le tue scelte di consenso in qualsiasi momento vedere la nostra politica sui cookie.