Home Farmaci anti HIV Gli aumenti lipidici dopo il passaggio da TDF a TAF sono reversibili quando il trattamento torna a TDF

Gli aumenti lipidici dopo il passaggio da TDF a TAF sono reversibili quando il trattamento torna a TDF

di Luca Negri
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Il passaggio dal tenofovir disoproxil fumarato (TDF) al tenofovir alafenamide (TAF) è associato ad aumenti lipidici, ma questo è invertito quando si torna al TDF, secondo quanto riferito dagli investigatori tedeschi nel numero di AIDS del 1 ° dicembre.

Gli aumenti lipidici sono aumentati in oltre i due terzi di quelli che hanno effettuato il passaggio, ma sia i livelli di colesterolo che i trigliceridi sono tornati indietro dopo essere tornati al TDF, specialmente negli individui che avevano sperimentato i maggiori aumenti dei lipidi quando sono passati al TAF.

La metà dei partecipanti allo studio è tornata a TDF quando sono disponibili versioni generiche a basso costo del farmaco. L’inversione dal TAF alla formulazione più vecchia di tenofovir da parte di persone che presentano aumenti dei lipidi potrebbe quindi avere potenziali benefici clinici per le persone coinvolte e contribuire anche ad alleviare la pressione finanziaria sui fornitori di assistenza sanitaria a corto di liquidità.

Ttenofovir alafenamide (TAF)

“I risultati del nostro studio confermano l’effetto farmacologico reversibile sul profilo lipidico di un passaggio dal TDF al TAF e viceversa”, commentano gli investigatori. “I cambiamenti osservati nel colesterolo nel nostro studio sono simili a quelli riportati con statine meno potenti.”

Le malattie cardiovascolari sono oggi una delle principali cause di malattie gravi e morte tra le persone con HIV. Questo è stato collegato all’aumento dei lipidi. Ciò significa che la prevenzione delle malattie cardiovascolari, incluso l’abbassamento dei lipidi, è ora una priorità delle cure per l’HIV.

TDF, la vecchia formulazione di tenofovir, è stata a lungo un pilastro della terapia antiretrovirale. A differenza di molti altri farmaci anti-HIV, non provoca aumenti dei lipidi e può persino avere un effetto benefico sui profili di colesterolo e trigliceridi. Tuttavia, TDF non è privo di effetti collaterali ed è stato associato a riduzioni della densità minerale ossea e disfunzione renale. TAF, la nuova formulazione di tenofovir, è più delicata sulle ossa e sui reni, ma ricerche precedenti suggeriscono che, rispetto al TDF, provoca un aumento del colesterolo totale, colesterolo LDL (“cattivo”) e trigliceridi.

Gli investigatori volevano vedere se gli aumenti lipidici che accompagnavano il passaggio da TDF a TAF fossero reversibili quando la terapia era tornata a TDF. Hanno quindi progettato uno studio retrospettivo che ha coinvolto 385 persone che hanno ricevuto cure per l’HIV a Dusselfdorf che hanno effettuato un tale passaggio. Altri componenti del loro regime antiretrovirale e terapie ipolipemizzanti sono rimasti stabili. Ciò significava che gli investigatori potevano essere certi che qualsiasi cambiamento lipidico fosse correlato all’uso delle diverse formulazioni di tenofovir.

Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv/AIDS
La copia e diffusione di tale testo è possibile citando, per cortesia, la fonte della traduzione.

Leggi i dettagli dello studio alla fonte dell’articolo AidsMap.com (lingua inglese)

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