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Secondo un sondaggio europeo, due terzi delle persone che convivono con l’HIV vorrebbero provare un trattamento iniettabile

di Luca Negri
Secondo un sondaggio europeo, due terzi delle persone che convivono con l'HIV vorrebbero provare un trattamento iniettabile

Due terzi delle persone in trattamento per l’HIV vorrebbero provare un trattamento iniettabile a lunga durata d’azione, questo secondo un sondaggio di quattro paesi presentato alla conferenza virtuale sull’HIV di Glasgow questa settimana. Gli operatori sanitari che hanno risposto allo stesso sondaggio pensavano che meno persone – un quarto – avrebbero finito per cambiare.

Il sondaggio è stato condotto per conto di ViiV Healthcare, che produce cabotegravir / rilpivirina iniettabile, quindi ci si può aspettare che produca un risultato favorevole. Tuttavia, un sondaggio italiano condotto in modo indipendente ha riscontrato un livello di interesse ancora maggiore, con l’89% degli intervistati interessato agli iniettabili.

Provare un trattamento iniettabile: Il sondaggio ViiV

Il sondaggio ViiV è stato condotto online, in Francia, Germania, Italia e Regno Unito. Comprendeva 120 operatori sanitari e 688 persone affette da HIV. Un terzo dei pazienti era di sesso femminile, poco meno di un terzo aveva più di 50 anni e l’89% aveva una carica virale non rilevabile.

Nel complesso, il 66% era interessato a provare un trattamento iniettabile. L’interesse era maggiore tra le persone con esigenze specifiche insoddisfatte:

  • Tra quelli con problemi emotivi legati all’aderenza quotidiana, il 79% era interessato. Ciò include le persone che si sentono ansiose di saltare una dose o prenderla in ritardo e le persone a cui non piace il promemoria quotidiano del loro stato di HIV.
  • Tra le persone con un’aderenza non ottimale alla terapia quotidiana, l’81% vorrebbe cambiare.
  • Tra coloro che hanno problemi di riservatezza o privacy, come preoccuparsi che l’assunzione di pillole ogni giorno aumenti la possibilità che il loro stato di HIV venga rivelato, l’88% era interessato.
  • Tra le persone con problemi medici specifici, come il malassorbimento di farmaci o condizioni gastrointestinali che interferiscono con la terapia orale, il 100% vorrebbe cambiare.

In termini di dati demografici, le persone interessate avevano maggiori probabilità di essere più giovani, con diagnosi più recente, eterosessuali e nati all’estero.

I principali vantaggi dal punto di vista dei pazienti erano la facilità di viaggiare perché non era necessario portare con sé pillole (56%), due mesi di efficacia del farmaco ininterrotta (56%), assunzione di farmaci meno frequente (53%), minor rischio di mancata una dose e quindi di fallimento del trattamento (51%) e minor rischio di trasmissione dell’HIV (50%). I vincoli percepiti erano la pianificazione del viaggio per l’iniezione entro un periodo di due settimane (37%), il dolore delle iniezioni (35%), la mancata iniezione entro il periodo di tempo (33%) e il tempo per andare in clinica ogni due mesi (32%) .

I medici erano generalmente aperti a offrire iniettabili a lunga durata d’azione ai pazienti, presumendo che non fossero più costosi. Questo non era solo per le persone con forti esigenze mediche come difficoltà a deglutire (il 60% dei medici lo avrebbe sicuramente offerto e il 33% probabilmente lo avrebbe fatto), ma anche per “i pazienti che preferiscono un regime a lunga durata d’azione per motivi di praticità e stile di vita” (34% sicuramente lo farebbe e il 50% probabilmente lo offrirebbe).

Tuttavia, i medici pensavano solo che il 26% dei pazienti sarebbe effettivamente cambiato. Dal loro punto di vista, i principali vantaggi di provare un trattamento iniettabile lunga durata d’azione erano il contatto più frequente con i pazienti (54%), il farmaco che non aveva bisogno di cibo (37%) e la via di assunzione del farmaco (31%). Hanno descritto più svantaggi rispetto ai pazienti, inclusi il tempo e la capacità di vedere i pazienti a mesi alterni (57%), la via di assunzione del farmaco (53%), le reazioni al sito di iniezione (50%) e la possibilità di dover prendere un paziente off iniettabili e di nuovo sulla terapia antiretrovirale quotidiana (50%).

Secondo un sondaggio europeo, due terzi delle persone che convivono con l'HIV vorrebbero provare un trattamento iniettabile

Provare un trattamento iniettabile: Il sondaggio italiano

L’indagine italiana comprendeva solo 242 persone, ma erano diffuse su tutto il territorio nazionale. Includevano un’ampia fascia di età (i numeri maggiori erano tra i trentenni, i quarantenni e i cinquantenni) e un quarto erano donne. Le cliniche e le organizzazioni di pazienti hanno invitato i partecipanti a completare il sondaggio durante le visite alle cliniche, tramite WhatsApp e sui social media.

Il cinquantanove per cento degli intervistati assumeva una pillola al giorno e l’82% ha affermato di avere un buon rapporto con la terapia antiretrovirale (ART). Tuttavia, il 34% considerava l’ART quotidiana come un obbligo e una restrizione alla propria libertà.

Oltre la metà aveva già sentito parlare della prospettiva di una ART a lunga durata d’azione e l’89% sarebbe interessato a cambiare, equamente diviso tra coloro che lo farebbero sicuramente e coloro che probabilmente sarebbero interessati. Sebbene la maggior parte delle persone abbia affermato che preferirebbe ricevere le iniezioni a casa, due terzi degli intervistati hanno affermato che anche se l’iniezione potesse essere effettuata solo in ospedale, il loro livello di interesse sarebbe lo stesso.

I ricercatori italiani affermano di essere rimasti sorpresi dal fatto che così tante persone volessero passare da un regime a singola compressa a una serie di iniezioni. Notano le sfide che ciò potrebbe porre al loro sistema sanitario – anche se solo un quarto dei pazienti italiani effettivamente cambiasse, sarebbero comunque 37.500 le persone che necessitano di essere viste ogni due mesi. “Sarebbe necessario ripensare l’organizzazione dell’ambulatorio o identificare metodi alternativi per gestire un numero giornaliero così elevato di iniezioni”, dicono.

References

Akinwunmi B et al. Factors associated with interest in a long-acting HIV regimen: perspectives of people living with HIV and physicians in western Europe. HIV Glasgow 2020, abstract P014. 

Celesia M et al. Long-acting treatments: people’s expectations and attending physicians’ preparedness. Are we ready to manage it? HIV Glasgow 2020, abstract P015.

News tradotta da Aidsmap

Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv/AIDS
La copia e diffusione di tale testo è possibile citando, per cortesia, la fonte della traduzione

Fonte: AidsMap

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