Home Persone Hiv+ Le persone con HIV di età pari o superiore a 75 anni ricevono buone cure per l’HIV ma molte sono a rischio di fragilità

Le persone con HIV di età pari o superiore a 75 anni ricevono buone cure per l’HIV ma molte sono a rischio di fragilità

di Luca Negri
Le persone con HIV di età pari o superiore a 75 anni ricevono buone cure per l'HIV ma molte sono a rischio di fragilità

Le persone con HIV di età pari o superiore a 75 anni ricevono buone cure per l’HIV ma molte sono a rischio di fragilità

Quando le persone parlano di “HIV e invecchiamento”, spesso si riferiscono a persone di età superiore ai 50 anni. Non è stata prestata molta attenzione alle persone persone con HIV di età pari o superiore a 75 anni. Ciò è in parte dovuto al fatto che, sebbene ci siano molte persone che vivono con l’HIV tra i cinquanta e i sessanta, ci sono ancora relativamente poche persone con HIV nei gruppi con HIV over 75 .

Ma un gruppo di medici francesi si è concentrato su persone che vivono con l’HIV di età superiore ai 75 anni (il 2% di tutte le persone con HIV nella regione che hanno studiato). Hanno scoperto che tre quarti erano uomini, poco più della metà erano single e quasi tutti vivevano nella propria casa. Molti vivevano con l’HIV da 20 anni o più, con un terzo a cui era stato diagnosticato l’AIDS in qualche momento in passato.

Tutti assumevano la terapia per l’HIV e il 98% presentava una carica virale non rilevabile, una cifra migliore rispetto ai giovani. Ma la maggior parte viveva con un’altra condizione di salute e prendeva medicine per curare altre malattie.

Approfondimento dall’articolo completo di AidsMap:

Le persone con HIV di età pari o superiore a 75 anni ricevono cure “quasi perfettamente gestite”, ma hanno maggiori probabilità di sperimentare condizioni di salute legate all’età, secondo una ricerca francese pubblicata su Médecine et maladies infectieuses.

Le persone con HIV di età pari o superiore a 75 anni ricevono buone cure per l'HIV ma molte sono a rischio di fragilità
Immagine dal sito di AidsMap.com

C’erano 65 (2%) adulti con HIV di età superiore ai 75 anni nella regione della Loira. La ricerca ha dimostrato che tutti stavano assumendo una terapia antiretrovirale e il 98% aveva una carica virale non rilevabile.

“A titolo di confronto”, commentano gli autori, “nello stesso periodo il 94% dei pazienti con infezione da HIV – tutte le età – nella regione della Loira riceveva ART e il 92,8% aveva una carica virale non rilevabile”.

La valutazione dello specialista ha mostrato che un quinto era a rischio di fragilità e il 4% era fragile. La maggior parte dei partecipanti viveva con un’altra condizione di salute e stava assumendo farmaci per curare numerose malattie da invecchiamento.

“Le persone con infezione da HIV di età pari o superiore a 75 anni sembrano essere adeguatamente seguite”, scrivono gli autori. “Abbiamo anche sottolineato fattori di rischio di fragilità mal diagnosticati e mal curati come depressione, disturbi cognitivi, malnutrizione, bassi livelli di vitamina D e dolore”.

Nel complesso, gli investigatori ritengono che i loro risultati mostrino l’importanza di un approccio multidisciplinare alla cura delle persone anziane che vivono con l’HIV.La maggior parte delle persone che vivono con l’HIV hanno ora una prognosi eccellente e un’aspettativa di vita normale (o quasi normale).

Le malattie associate all’età avanzata sono oggi una delle principali cause di malattia e morte nelle persone con HIV e la loro prevenzione e cura è una priorità delle cure.

Le persone con HIV sono classificate come “più anziane” quando raggiungono i 50 anni. Questa soglia è in parte determinata dal profilo di età della popolazione complessiva di persone che vivono con l’HIV. In medicina generale, tuttavia, è a 75 anni che le persone sono classificate come più anziane e bisognose di cure geriatriche.

Si sa molto poco sulle caratteristiche e sui bisogni di salute delle persone con HIV di età pari o superiore a 75 anni.

Un team di investigatori guidato dalla dott.ssa Camille Bernaud presso l’Hôtel-Dieu University Hospital di Nantes ha quindi progettato uno studio osservazionale con l’obiettivo di raccogliere i dati chiave necessari per garantire che le persone con HIV in questa fascia di età ricevano cure adeguate.

La popolazione dello studio era composta da tutti gli adulti sieropositivi che stavano ricevendo assistenza negli ospedali della regione della Loira tra gennaio e maggio 2016. I partecipanti di età superiore ai 75 anni sono stati valutati per la fragilità, tenendo conto della salute mentale, delle capacità cognitive, della mobilità , dolore, stato sociale / familiare e nutrizione.

Sei centri di trattamento sono stati inclusi nello studio. Dei 3965 adulti che hanno ricevuto cure per l’HIV in questi centri, 65 (2%) avevano 75 anni o più. Cinquantuno di questi individui hanno acconsentito a partecipare allo studio. La loro età media era di 79 anni, il 75% erano uomini e il tempo medio da quando la diagnosi di HIV era di 19 anni. Tutti tranne uno dei partecipanti vivevano nella propria casa. Una persona stava ricevendo assistenza in una casa di cura. La maggioranza (55%) era single. Oltre un terzo aveva una diagnosi di AIDS storica e il nadir nella media, o più basso, conta delle cellule CD4 era 181.

La maggior parte delle persone (82%) aveva una comorbilità. Questi includevano diabete (14%), ipertensione (49%), malattie cardiovascolari (14%), storia di ictus (12%), insufficienza renale (26%) e storia di cancro (35%).

La media dei farmaci assunti giornalmente giorno era di sei compresse.

Poco più di un quinto (22%) dei partecipanti è stato valutato a rischio di fragilità e il 4% come fragile. La fragilità era significativamente più elevata tra le donne, il che riflette i dati tra la popolazione generale.

Di tutti i partecipanti, il 61% aveva disturbi cognitivi e il 35% era depresso. (All’interno della popolazione generale della stessa età la prevalenza della depressione è compresa tra il 15 e il 30%). Quasi la metà presentava carenza di vitamina D e un quarto era malnutrito. (All’interno della popolazione generale della stessa età, la prevalenza della malnutrizione è del 4%).

“Abbiamo sottolineato l’importanza di una gestione specifica per le persone con infezione da HIV di età superiore ai 75 anni, con una collaborazione tra specialisti in malattie infettive e geriatri, che dovrebbe concentrarsi sulle sindromi geriatriche (polifarmacia, denutrizione, carenze, depressione, dolore ecc.)” concludono gli autori.

“La gestione strutturata con consultazioni geriatriche / HIV dedicate potrebbe aiutare a rivalutare le prescrizioni e portare all’attuazione di un approccio multidimensionale basato su scale varie e standardizzate per valutare la complessità della salute delle persone con infezione da HIV geriatrica”.

Fonte articolo in lingua inglese da AidsMap.com

Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv/AIDS
La copia e diffusione di tale testo è possibile citando, per cortesia, la fonte della traduzione.

Per ulteriori informazioni, leggere la pagina NAM “HIV and the age process”.

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