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Molte persone che vivono con l’HIV ad alto rischio di malattie cardiovascolari non usano le statine

di Luca Negri
Molte persone che vivono con l’HIV ad alto rischio di malattie cardiovascolari non usano le statine

 

Solo la metà dei pazienti HIV-positivi (in una clinica di Chicago) che potrebbero beneficiare della terapia con statine, secondo le ultime linee guida statunitensi, stanno ricevendo questo trattamento.

News tradotta da Aidsmap
Statine: i ricercatori riferiscono nell’edizione online del giornale di acquisite sindromi di deficit immunitario.I ricercatori dicono che i loro risultati suscitano preoccupazioni circa la prevenzione della malattia cardiovascolare suboptimale tra le persone che vivono con l’HIV.

Lo studio ha anche scoperto che solo un terzo dei pazienti potenzialmente ammissibili alle statine come trattamento preventivo, diverso dal trattamento delle malattie cardiovascolari diagnosticate, stava ricevendo la terapia statinica. Più rassicurante, la maggioranza dei pazienti con malattia cardiovascolare clinica e / o diabete stava assumendo statine.

“Meno della metà di quelli per i quali le statine sono raccomandate entro il 2013 … le linee guida sono state prescritte statine”, commentano gli autori. “Anche se riconosciamo che le linee guida cardiovascolari attuali non sono state convalidate per la popolazione HIV +, questo studio evidenzia la prevenzione e la gestione dei CVD potenzialmente suboptimali [malattie cardiovascolari] nei pazienti affetti da HIV +”.

Le persone che vivono con l’HIV hanno un rischio maggiore di malattie cardiovascolari, anche quando il loro carico virale non è rilevabile. Nonostante questo, l’HIV non è menzionata come una considerazione nell’edizione 2013 delle linee guida dell’American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) per valutare il rischio di malattie cardiovascolari e l’uso di farmaci che riducono i lipidi per prevenire la malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) rischio.

Le linee guida statunitensi hanno identificato quattro gruppi di persone che avrebbero beneficiato di statine: persone con malattia cardiovascolare clinica, persone con colesterolo LDL di 190 mg / dl o superiore (> 4.9mmol / L), persone con diabete di tipo 1 o 2 o persone di età 40-75 con un rischio di malattia cardiovascolare valutato del 7,5% o superiore. (European AIDS Clinical Society 2016 suggerisce un trattamento preventivo di statina se il rischio di vita della malattia cardiovascolare raggiunge il 10% o superiore).

Ci sono dati limitati sull’uso di statine da parte di pazienti con HIV a rischio di malattie cardiovascolari. Gli investigatori del Centro Malattie Infettive presso l’Università Northwestern hanno quindi progettato uno studio retrospettivo che analizza la prescrizione di statine presso la loro clinica a pazienti HIV-positivi che avrebbero qualificato per questa terapia secondo le linee guida ACC / AHA 2013.

La popolazione di studio era composta da 460 pazienti. La maggior parte (81%) era maschile e l’età media era di 52 anni.

I fattori di rischio per l’uso della statina sono stati la presenza di malattie cardiovascolari esistenti (malattia coronarica, malattia arteriosa periferica o ictus precoce) o età, razza, sesso, colesterolo, pressione sanguigna, ipertensione, diabete mellito e fumo.

Sulla base delle linee guida ACC / AHA 2013, 194 pazienti erano idonei per le statine. Tuttavia, solo 95 di questi individui (49%) sono stati prescritti questo trattamento.


Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv/AIDS
La copia e diffusione di tale testo è possibile citando, per cortesia, la fonte della traduzione

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