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I rapporti dei media sulla cura inglese ‘definitiva’ all’HIV sono prematuri

di Luca Negri
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I rapporti dei media sulla cura inglese 'definitiva' all'HIV sono prematuriNews tradotta da Aidsmap
I rapporti dei media sulla cura inglese  ‘definitiva’  all’HIV sono prematuri

Come al solito grazie ai rapporti dei Media ed alla loro “fame di titoli” qulche risutato di uno studio che terminerà tra 5 anni, è diventato un annuncio della scoperta di una cura definitiva all’HIV.
Questo articolo di aids map 
(tradotto un pò in fretta) mette le cose al loro posto, chi volesse tutti i dettagli esatti può andare alla fonte dell’articolo originale. poloinformativo HIV

I rapporti dei media: giorni fa il Sunday Times ha riferito che l’HIV era diventato non rilevabile nel sangue di un uomo che prende parte allo studio RIVER, una prova di un regime di trattamento intensivo studiato per verificare se sia possibile ridurre i livelli di cellule infette da HIV nei corpi di persone recentemente infettati con HIV. I ricercatori sperano che il trattamento possa eradicare l’infezione da HIV del tutto.

Il Sunday Times ha riferito che gli scienziati britannici sono sul “sull’orlo di una cura dell’HIV”.

I rapporti dei Media
In effetti, lo studio è ancora nelle sue fasi iniziali e non sarà in grado di descrivere i partecipanti come “guariti” fino al vasto follow-up finale. Il Professore Sarah Fidler dell’Imperial College di Londra, ha detto al Sunday Times che i partecipanti allo studio saranno seguiti per cinque anni.

Informazioni sullo studio RIVER

Lo studio RIVER sta per ‘Ricerca di eradicazione virale del virus HIV dai Serbatoi’ dove si nasconde. Il processo è stato condotto dal CHERUB Collaboration, un consorzio di gruppi di ricerca presso l’Imperial College e King College di Londra, Università di Oxford e Cambridge University, finanziato dall’Istituto Nazionale NHS Health Research.

Lo studio sta reclutando persone che sono state infettate con l’HIV entro i sei mesi precedenti – i cosiddetti pazienti con ‘infezione primaria’. L’HIV dovrebbe avere infettato meno cellule nel corpo in questo momento, quindi in teoria potrebbe essere più facile sradicarlo in questo gruppo di persone, o interrompere la terapia antiretrovirale senza causare un aumento dei livelli di HIV.

I partecipanti allo studio ricevono una combinazione di quattro farmaci antiretrovirali che include raltegravir, il quale è incluso perché può ridurre i livelli di HIV nel sangue più rapidamente di altri antiretrovirali. Il trattamento antiretrovirale aggressivo iniziato durante l’infezione primaria ha dimostrato di consentire al trattamento di essere interrotto del tutto, senza un aumento virale, in circa il 15% delle persone in uno studio di coorte francese chiamato VISCONTI.

Dopo 22 settimane di trattamento antiretrovirale, i partecipanti allo studio sono assegnati in modo casuale a continuare a ricevere il regime antiretrovirale di quattro farmaci da solo, oppure ricevere il regime antiretrovirale più un vaccino progettato per migliorare le risposte immunitarie alle cellule con infezione da HIV. I partecipanti a questo braccio di studio ricevono anche dieci dosi di Vorinostat, un farmaco che attiva le cellule infette da HIV.

Se il regime sperimentale è efficace, vorinostat dovrebbe ‘attivare’ le cellule’ latentemente infette con l’HIV .  L’aumento della produzione di virus a seguito della attivazione sarà soppressa dalla altamente efficace combinazione di farmaci antiretrovirali. Le cellule infette dovrebbero essere individuate dal sistema immunitario e la vaccinazione dovrebbe migliorare la capacità del sistema immunitario di cercare e uccidere le cellule infette. Questa strategia ” cercare e uccidere” -grazie a dieci cicli di vorinostat per di 28 giorni – è stato progettata per scovare le cellule infette e ucciderle, lasciando poco o nessun DNA dell’HIV nel corpo.

Lo studio è stato progettato per verificare se l’approccio effettivamente riduce i livelli di HIV DNA nelle cellule, o addirittura elimina l’infezione del tutto.
Lo studio RIVER mira a reclutare 52 persone con diagnosi di infezione da HIV primaria. Reclutamento si svolge presso le cliniche di Londra e Brighton.

Cosa ha riportato lo studio?

Il Sunday Times ha riferito che uno dei partecipanti allo studio ha l’HIV non rilevabile dopo aver completato il regime di studio. Questo partecipante continua a prendere la terapia antiretrovirale (ART). Questo partecipante non è guarito dall’infezione da HIV, e questo punto: sarà necessario un prolungato follow-up per determinare se il virus è stato debellato del tutto dal trattamento sperimentale.

Il Professore Sarah Fidler dell’Imperial College di Londra, ha detto al Sunday Times: “Continueremo con i test medici per i prossimi cinque anni, e in questo momento non stiamo raccomandando di interrompere la ART, ma in futuro, in base ai risultati dei test potremmo esplorare questa possibilità. ”

Lo studio River non è obbligato a completare i test su tutti i partecipanti fino a dicembre 2017, in modo che il primo di eventuali risultati dello studio saranno disponibili probabilmente per la prima metà del 2018. A quel punto i ricercatori saranno in grado di dire se il regime sperimentale ha eliminato tutte le tracce di DNA dell’HIV nei partecipanti allo studio. Ma il vero test di un regime di eradicazione sarà quello di vedere cosa succede quando il trattamento viene interrotto.

Fino ad oggi, l’unica persona che sembra essere stato guarito da l’infezione da HIV è Timothy Ray Brown, il cosiddetto ‘Paziente di Berlino’ che ha perso tutte le prove di infezione da HIV dopo un trapianto di midollo osseo. Uno studio più recente di simili pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo e HIV positivi, hanno avuto una carica virale non rilevabile, e un DNA non rilevabile dell’HIV nelle loro cellule, ma hanno comunque un ritorno virale dopo che il trattamento è stato interrotto – a volte dopo un lungo intervallo. A lungo termine di follow-up sarà essenziale per chi interrompe il trattamento, al fine di determinare se l’HIV è stato veramente eradicato dal corpo.

Se i partecipanti  interrompono il trattamento dopo la fine dello studio, supponendo che il regime è riuscito a rendere il DNA dell’HIV non rilevabile, sarà oggetto di discussione tra i ricercatori ed i partecipanti allo studio, e dipenderà dalle migliori informazioni disponibili al momento circa le conseguenze dell’interruzione del trattamento. In altre parole, è molto prematuro segnalare una svolta della cura.

Aggiornamento: 4 ottobre

Il CHERUB ha rilasciato una dichiarazione che conferma che lo studio FIUME riporterà i suoi risultati nel 2018. Fino ad allora i ricercatori sottolineano che “non possiamo ancora affermare se un individuo ha solo risposto alla cura o è guarito completamente dall’infezine da HIV.”

I ricercatori sottolineano “Una precisazione importante è che tutti i partecipanti coinvolti nello studio sono tenuti a non avere l’HIV nel sangue, perché stanno ricevendo terapia antiretrovirale -. Questi sono i farmaci standard che usiamo per trattare l’HIV Questo non significa che essi sono stati guariti come alcuni titoli dei media hanno suggerito. Ciò significa che il loro sistema immunitario si riprenderà e che essi non trasmetteranno il virus. ”

I rapporti dei media sulla cura inglese  ‘definitiva’  all’HIV sono prematuri

Traduzione e adattamento a cura di Poloinformativohiv/AIDS
La copia e diffusione di tale testo è possibile citando, per cortesia, la fonte della traduzione

Fonte: Aidsmap

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