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Russia: cosa c’è dietro l’epidemia da HIV

di Silvia Bandini
In Inghilterra molte persone con HIV si sentono sole ma pochi riescono a ottenere aiuto

Mentre la Russia è alle prese con un’epidemia di HIV, i tossicodipendenti di Mosca condividono i loro aghi usati.

Il conteggio ufficiale dei russi che vivono con l’HIV è salito a 930.000 da 500.000 nel 2010, ma numero reale è probabilmente molto più alto. Vadim Pokrovsky, capo del centro federale Aids a Mosca, ha previsto che almeno due milioni di russi diventeranno HIV+ entro cinque anni.

Secondo Pokrovsky, il fallimento della prevenzione dell’HIV deriva da una mancanza di finanziamenti e dall’ approccio basato sui valori familiari del Cremlino. Il finanziamento per la lotta contro la malattia è aumentato di 21 miliardi di rubli, ma la maggior parte sarà per la terapia antiretrovirale piuttosto che in misure di prevenzione.
“Abbiamo bisogno di spendere 10 volte di più sulla prevenzione,”  ha detto Pokrovsky “Abbiamo bisogno di molte più risorse e abbiamo bisogno di decisioni politiche – come cambiamenti nella legge per la terapia sostitutiva(metadone).”

 

Russia: cosa c'è dietro l'epidemia da HIV

Le ragioni che stanno dietro l’epidemia di HIV sono due: l’uso di droghe per via endovenosa e il sesso non sicuro. Più del 60% dei sieropositivi russi si pensa abbia fatto uso di droghe, anche se il metodo più comune di diffusione della malattia sono i rapporti eterosessuali non protetti.
Le due cose sono molto più collegate di quanto si pensi.
Pokrovskij ha proposto di introdurre l’educazione sessuale nelle scuole russe, ma un difensore civico dei diritti dei bambini Pavel Astakhov, che una volta ha sostenuto che la “migliore educazione sessuale c’è, ed è la letteratura russa”, ha promesso che non sarà “mai” insegnata educazione sessuale in Russia.
“La maggior parte delle coppie russe non vive in un matrimonio ufficiale, e un cambiamento di partner può portare a infezioni”, afferma Ilya Lapin, un’attivista per la prevenzione dell’HIV. “Un uomo si infetta e poi infetta la partner. Il problema è la mancanza di conoscenza e di informazione, anche se è più facile insegnare ad usare i profilattici piuttosto curare la malattia. ”
Il più efficace trattamento della tossicodipendenza per via endovenosa, ossia l’uso di terapie sostitutive, è illegale in Russia e anche la distribuzione di metadone è punibile fino a 20 anni di carcere.
Invece di programmi di riduzione del danno per migliorare la sicurezza dei tossicodipendenti come un primo passo verso la cura della dipendenza, la politica ufficiale punta alla riabilitazione nelle istituzioni statali. Ma le difficoltà burocratiche per entrare e il rigoroso programma inibisce molti tossicodipendenti, e solo il 10-15% dei pazienti di questi centri completano tutto il mese di disintossicazione e il programma di riabilitazione gratuito.

La mancanza di sensibilizzazione ha spinto organizzazioni come la Andrey Rylkov Foundation ad andare per le strade e fare riduzione del danno con tutte le problematiche che questa comporta, inoltre l’impatto di gruppi di volontari, come Rylkov che ha solo 15 membri dello staff, è limitato.
Oltre a siringhe sterili e cerotti, eseguono test per l’HIV e l’epatite ,distribuiscono il giornale dell’organizzazione e opuscoli per la prevenzione dell’HIV, e il naloxone, un farmaco usato in caso di overdose.

Un luogo a caso, il quartiere Maryino a sud-est di Mosca dove i tossicodipendenti tendono a raccogliersi vicino ad una indefinibile farmacia che vende tropicamide (un parasimpaticolitico in grado di produrre dilatazione della pupilla e paralisi del muscolo cicliare presente nell’occhio) senza prescrizione medica. Gli utenti aggiungono tropicamide per amplificare l’effetto dell’eroina di bassa qualità. Per terra aghi utilizzati sparsi nel parcheggio e nel parco di fuori dalla farmacia.
“Noi li chiamiamo bucaneve”, ha detto l’attivista Lena Remnyova “Alcune persone trovano fiori quando la neve si scioglie, noi troviamo aghi”
“Il nostro governo crede di dover solo sbarazzarsi della dipendenza dalla droga e la nostra vita andrà bene”, ha detto Maksim Malyshev, un ex eroinomane che è diventato il coordinatore della prevenzione  e sensibilizzazione alla Fondazione .
“Ma noi siamo realisti, perché molte persone nella nostra squadra hanno usato la droga e sappiamo che non basta solo smettere e cerchiamo di fare le cose in modo diverso. ”

Nelle due ore prima che la farmacia chiuda, 14 uomini e sette donne accettano le forniture mediche e i consigli dati dagli attivisti. La guardia di sicurezza della farmacia esce a rimproverarli per l’aiuto dato ai tossicodipendenti. E li lascia in pace solo dopo che gli viene sottolineato che è proprio la sua farmacia che vende farmaci senza prescrizione medica.

Molti tossicodipendenti – sapendo c’è stigma diffuso contro di loro sia tra il personale medico che tra la popolazione in generale – sono dissuasi dal cercare aiuto o ottenere un trattamento per le infezioni. Non trovano lavoro perché sono schedati su un registro dei tossicodipendenti noti. Molti dicono di essere a conoscenza dei metodi di prevenzione HIV, ma che siringhe nuove e prodotti medici sono difficili da trovare e sono costosi.

Gli attivisti sperano che il presidente Vladimir Putin adotterà un approccio più progressivo alla prevenzione dell’HIV prima che sia troppo tardi. “Le organizzazioni come la nostra lo informano, inviano rapporti, fanno relazioni indipendenti e studiamo le raccomandazioni internazionali” Lapin detto. “Si parla di questo, ma non ci ascoltano.”

Fonte : The Guardian

Traduzione a adattamento a cura di Poloinformativo.
In caso di utilizzo si prega di citare anche la fonte della traduzione

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