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Terapia giornaliera di aspirina e rischio di cancro al fegato nei pazienti con HBV

di Silvia Bandini
Terapia giornaliera di aspirina e rischio di cancro al fegato nei pazienti con HBV

Terapia giornaliera con aspirina riduce il rischio di cancro al fegato nei pazienti con HBV secondo uno studio presentato al Liver Meeting di Washington, DC

Aspirina, spesso consigliata nella prevenzione delle malattie cardiovascolari, risulta efficace anche nella prevenzione del cancro al fegato.

Lo studio è stato condotto a Taiwan e presentato al 2017 AASLD tenutosi a Washington, DC dal 20 al 24 ottobre.

“Per prevenire efficacemente il cancro al fegato in presenza di HBV, i risultati del nostro studio possono aiutare gli epatologi a trattare i pazienti con infezione cronica HBV in futuro, in particolare coloro che non sono adeguati ad assumere la terapia antivirale”, ha detto il ricercatore principale Teng-Yu Lee dei veterani di Taichung Policlinico.

Nel corso degli anni , l’epatite B o  C croniche, l’abuso pesante di alcol , la malattia epatica e le  lesioni epatiche dovute ad altre cause possono portare allo sviluppo di cirrosi e carcinoma epatocellulare (HCC), un tipo di tumore epatico primario.

La terapia antivirale di HBV che utilizza analoghi nucleosidici / nucleotidici come tenofovir (Viread o Vemlidy) o entecavir (Baraclude) ha dimostrato di ridurre, anche se non completamente eliminare, il rischio di cancro al fegato, ma molte persone con epatite cronica B non sono considerate ammissibili a questo trattamento.

Il team di Lee ha cercato di determinare se esiste un’associazione tra l’ utilizzo di aspirina e il rischio di cancro al fegato relativo al HBV.

Spesso prescritta come un sollievo dal dolore, l’aspirina ha anche proprietà anti-infiammatorie e inibisce la coagulazione del sangue. L’assunzione di una dose ridotta di aspirina ogni giorno è raccomandata per la prevenzione di malattie cardiovascolari e tumori del colon negli adulti più anziani, ma ci sono poche ricerche circa il suo effetto sul cancro al fegato.

Questo studio ha esaminato una coorte nazionale  a Taiwan tra il 1998 e il 2012. I ricercatori hanno esaminato 204.507 persone con epatite cronica B, escluse quelle con altri tipi di epatite virale.

L’analisi ha incluso 1553 persone che avevano utilizzato giornalmente aspirina per almeno tre mesi, per quasi quattro anni.
Circa tre quarti erano uomini con età media di 54 anni. Circa il 5% con cirrosi epatica e meno del 10% trattati con antivirali. Malattie cardiovascolari preesistenti e fattori di rischio come il diabete e l’ipertensione erano più comuni in questo gruppo.

L’incidenza di cancro al fegato tra le persone che assumevano aspirina era significativamente inferiore al tasso nel gruppo che non assumeva aspirina.

La terapia con aspirina è stata associata ad una riduzione del 37% del rischio di HCC in un’analisi multivariata che controllava anche altri fattori (rapporto di rischio [HR] 0,63).

Sulla base di questi risultati, i ricercatori hanno concluso, “che la terapia con aspirina è stata significativamente associata ad un rischio ridotto di HCC nei pazienti con epatite cronica B.”

 

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